【山东大学齐鲁医院】
【山东大学齐鲁医院】
一、科 室 概 况
山东大学齐鲁医院普通外科是一个既有悠久历史传统又有青春活力的科室，在老一辈外科先驱的带领下形成了“求实、创新、团结、协作”的优良传统，又再中青年一代专家的带领下，始终站在现代普通外科发展的前沿，形成了一系列特色专业，主要包括：腹腔镜外科、肝胆外科、肝脏移植外科、胃肠外科、胰腺甲状腺外科、血管外科、乳腺外科、疝与腹壁外科等八个专业组，目前科室开放床位160张，拥有硕士学位和博士学位授予权，1个博士后流动站，下属国家卫生部普外内镜诊疗技术培训基地、微创治疗室、普外实验室、国家级期刊《腹腔镜外科杂志》编辑部及《临床实用外科杂志》编辑部等5个辅助科室，年门诊量达47000余人次，年收治住院病人4000余人次，年救治急、危重病人500余例，全年手术3700余例，平均床位使用率达107%。
我科人才梯队合理，现有医生45人，其中教授17人，副教授11人，博士生导师5人，硕士生导师12人，80%中青年医生有博士学位。同时承担山东大学的临床教学及研究生培养工作，自1997至今培养本科生1500余名，硕士60名，博士50名，博士后2名，近3年承担国家级课题6项，省级课题17项，其中国家自然科学基金课题4项；获得省部科技
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进步奖8项，其中山东科技进步一等奖1项；主编著作5部，在各级期刊杂志上发表论文105余篇，其中SCI 收录文章32篇，中华系列杂志文章38篇。科室本着“走出去，请进来”的方针，积极进行学术交流。美国外科专家Moode、Starz、Adrian E.Park、Frezza、永井佑吾等多次来我科进行学术交流。我科许多医师也多次赴澳大利亚、日本、韩国、新加坡及香港进行深造。
二、临 床 医 学 与 专 业 特 色
1、腹腔镜外科专业
我科腹腔镜外科专业是在全国处于领先地位的专业。与传统手术相比，腹腔镜手术创伤小，美容效果好，仅需在腹壁上做3～4个直径0.3～1.0cm切口；术后恢复快，一般术后3～7即可出院，因此深受患者欢迎。2008年我科又开展了腹腔镜单孔法手术，仅需在腹壁上做1个1.5cm左右的切口即可完成腹腔镜胆囊切除术，较传统的腹腔镜手术又降低了对病人的创伤。我科于1992年4月完成了山东省首例腹腔镜胆囊切除术，同年6月在国内率先开展了腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，1993年在省内首先开展了腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜疝修补术，1994年在全国率先开展了腹腔镜小儿脾切除术，随后相继开展了腹腔镜结直肠癌根治术、腔镜甲状腺及甲状旁腺肿瘤切除术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜减肥手术、腹腔镜胃癌根治术、贲门失迟缓症腹腔镜贲门环形肌层切开术、腹腔镜肝叶切除术及腹腔镜胰体尾切除术等高难度手术，近年来又在全国率先开展了经自然腔道内镜手术（NOTES）和单孔腹腔镜手术，到目前为止，已完成各种腹腔镜手术70余种12000余例。1996年创办全国唯一腹腔镜专业杂志《腹腔镜外科杂志》，2000年成立普通外科腹腔镜培训基地，对来自全国23省98医院的350名医师进行腹腔镜培训，2007年12月11日，普通外科腹腔镜镜培训基地通过卫生部评审，获批为首批卫生部内镜诊疗技术培训基地，也是山东省普外专业唯一的腹腔镜内镜医师培训基地，科研方面，目前承担山东省科技攻关计划1项，山东省自然科学基金1项，山东省中青年博士基金1项，山东省卫生厅科研课题2项，横向联合课题2项，对腹腔镜虚拟现实训练软件开发及应用和腹腔镜机器人开发与应用进行了重点研究，并取得了阶段性的成果。已在Annals of Surgery（美国，影响因子7.678）等SCI收录杂志发表论文16篇，在《中华普通外科杂志》等15种杂志上发表论文90余篇。1996年制作了中华医学影像出版社出版的《腹腔镜与腹腔镜手术》录像带。获卫生部、教育部和山东省科技奖共15项，其中获山东省科技进步一等奖1项，山东省科技进步二等奖5项、三等奖3项，其他省部级奖项6项。
2、肝胆外科专业
对于肝癌患者，我科在全省率先开展了规则性左、右半肝切除术、右三叶肝切除术、左三叶切除术，较之非规则性肝切除术，显著提高了患者术后的生存时间；对于因健侧肝脏体积过小而不能行手术切除的肝癌病人，我们在全国率先开展经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术，通过栓塞患侧肝脏门静脉使健侧肝脏体积增大，最后达到能手术切除的目的，提高了此类患者的生存时间。同时我们还开展了肝癌的微波治疗，对于不能行手术切除的肝癌患者，我们经皮肝穿刺行微波热疗，有效的延长了病人的生存时间，取得了较好的临床效果。2005-2007年开展了不解剖肝门半肝血流阻断及肝外阻断肝静脉用于肝癌的规则性肝切除术，减少了术中失血量，显著提高了手术的安全性，降低了病人术后并发症发生率，减轻了病人的经济负担。
3、肝脏移植外科专业
肝脏移植术是常规开展的大脏器移植中最复杂、最具风险的手术，早在20世纪80年代，我院就在全省率先开展了肝脏移植术，截止到目前为止，我科共完成肝移植80余例，手术成功率100%,我们首创的改良背驮式肝移植术简化了手术操作，缩短了手术时间，有效的减少了并发症，降低了住院费用，通过肝移植术，使许多肝癌和终末期肝病的病人重新获得了新生。
4、胃肠外科专业
我院胃肠专业组的各项工作走在我省前列。我科开展的直肠癌低位切除双订合器订合技术、改良Bacon术、脱出式直肠癌切除术等术式，使低位直肠癌病人能保留肛门，避免了造瘘，改善了病人的生活质量。1995年在国内较早开展了腹腔镜结直肠癌根治术，手术安全有效，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，提高了病人的生活质量。
5、胰腺甲状腺外科
1958年成功完成我省首例胰腺癌胰十二指肠切除术；为解决病人术后易出现糖尿病及胃肠道症状的问题，我们又开展了保留胰头的十二指肠切除术及保留十二指肠的胰头切除术，术后显著降低了病人糖尿病及胃肠道症状的发生率，同时，我们在国内较早开展了腹腔镜胰十二指肠切除术，降低了病人的创伤，缩短了住院时间，并且取得了和开腹手术相同的治疗效果。在甲状腺外科方面，我科在省内率先开展了腔镜甲状腺手术，相对于传统的甲状腺手术，腔镜甲状腺手术仅需在病人胸部做3个0.5～1cm切口，不会因在颈部造成疤痕而影响美观，受到广大患者，尤其是年轻女性患者的欢迎。2010年在全国率先开展了腔镜辅助小切口甲状腺切除术，既减小患者创伤，又达到传统手术效果，兼顾了患者的美容需求，受到了广大患者的欢迎。
6、血管外科
齐鲁医院血管外科经多年的发展，在大血管疾病及外周血管疾病诊治方面积累了丰富经验。其中在治疗主动脉扩张性疾病方面，齐鲁医院在省内最早开展了主动脉弓部动脉瘤的腔内修复术，并较早开展了主动脉夹层的杂交手术治疗，目前在主动脉夹层及胸腹主动脉瘤的血管腔内治疗方面处于省内领先地位。在外周动、静脉疾病诊治方面，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、布加综合征，深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等疾病处于省内领先水平。其临床研究结果已在《journal of vascular surgery》和《Annals of Thoracic Surgery》等杂志上陆续发表。目前承担山东省自然科学基金一项。在临床诊治理念上，重视血管外科疾病的规范行诊疗，强调疾病治疗的安全、有效、经济。目前齐鲁医院血管外科疾病的综合诊治能力居山东省领先水平。
专业特色：山东大学齐鲁医院血管外科是山东省内专业的血管外科，对血管外科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验。主要特色有：（1）大血管病变，如主动脉夹层、主动脉瘤的手术及血管腔内微创治疗，达到国内先进水平。（2）各种上、下肢动脉缺血性疾病、颈动脉狭窄的手术及介入治疗。（3）微创治疗下肢静脉曲张，介入治疗布加综合征、肠系膜上动脉瘤等，在省内处于领先水平。（4）下肢深静脉血栓形成，在国内最早开展了的遗传易感基因的研究，对深静脉血栓形成的药物、手术、介入治疗及预防有深入研究。
手术范围：1胸、腹主动脉夹层，内脏动脉夹层，周围动脉夹层的微创治疗及手术或杂交手术治疗。2胸、腹主动脉瘤、周围动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤的手术及微创治疗。3动脉硬化闭塞性疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等疾病的手术及介入治疗。4急性动脉栓塞，包括腹主动脉栓塞、四肢动脉栓塞、肠系膜上动静脉栓塞等疾病的手术或介入治疗。5下肢静脉曲张、慢性静脉功能不全、深静脉血栓形成、肺栓塞、布加氏综合征、Cockett综合征、上下腔静脉梗阻综合征、胡桃夹综合征的手术及介入治疗等。6先天性血管畸形、动静脉瘘、肢体淋巴水肿的微创治疗等。
7. 乳腺外科
乳腺专业总体处于省内带头、国内先进地位， 乳腺外科现有教授3名，副教授2名，主治医师4名，住院医师1名。其中博士生导师3名，硕士生导师2名。科室目标和定位：“国内一流，特色鲜明；病人满意，医患和谐”。科室拥有乳腺麦默通、带定位穿刺活检的数字化乳腺钼靶照相及高频乳腺彩超诊断仪等设备，为开展各项新技术提供了保证。除开展乳腺癌根治性手术、保乳手术、乳腺纤维腺瘤切除术等各种常规乳腺手术外，又开展多项新技术和特色手术。
保留乳头改良根治术是该专业在国内率先开展的适合中国女性乳腺癌病人的特色手术，是目前国内报道最早、完成该手术最多的单位，并围绕该手术完成了一系列的临床基础研究。由乳腺外科制作完成的《保留乳头乳腺癌改良根治术》手术视听教材2000年由人民卫生出版社出版发行，被确定为卫生部手术学音像教材及国家统编教材《外科学》的辅助音像教材；该手术作为规范化新手术已被列入山东省普外科手术规范。该手术及围绕该手术进行的系列研究在国内处于领先地位。
乳头溢液疾病（乳腺导管内乳头状肿瘤）的诊治是乳腺外科的另一项特色，该专业在乳管镜检查和鉬靶乳管造影的基础上，创新性地开展了CT及MRI乳管造影三维成像的研究并应用于临床，对乳头溢液疾病病变进行准确定位，并在三维立体图像上确定溢液乳管的病变范围，有利于准确的手术切除，弥补了鉬靶乳管造影和乳管镜对乳头溢液疾病诊断的缺陷，使我院乳头溢液疾病（乳腺导管内乳头状肿瘤）诊治达到国内领先水平。乳腺导管扩张症（旧称浆细胞性乳腺炎）的诊治是乳腺外科的又一项特色。
乳腺外科与日本和歌山县立医科大学纪北病院乳腺外科建立有长期的学术交流关系，先后有多名医生赴日本进修；国际上与美国新泽西癌症中心、耶鲁大学医学院、南阿拉巴马大学癌症中心，国内与中国军事医学科学院放射医学研究所、复旦大学生物医学研究院等学术单位建立了友好交流和长期合作关系。
8、疝与腹壁外科
腹外疝特别是腹股沟疝是一种常见病和多发病，其高发病率已经越来越引起医生和患者的重视，针对传统疝修补术术后易复发的特点，我科率先在省内进行无张力疝修补术，显著降低了术后复发率；我科开展了切口疝、脐疝、膈疝、造瘘口旁疝、食道裂口疝、斜疝、直疝、复发腹壁疝等腹腔镜下疝修补术，手术创伤小，术后疼痛轻，较传统术式术后复发率更低，以其疗效肯定、微创、美观的优点赢的了广大患者的青睐，为疝外科微创治疗开拓了一个崭新的领域。
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该科室专家出诊情况
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